Главная » Деятельность фонда » Метадон » Новости » Газета «Литер»: Отказаться от иглы

Газета «Литер»: Отказаться от иглы

В РК применение метадона в лечении наркозависимых будет расширяться

Проблема наркомании сильно тревожит мировое сообщество. К сожалению, и Казахстан не обошла стороной эта беда. По официальным данным, в РК зарегистрировано свыше 18 тысяч лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН). Однако, по оценкам экспертов, эта цифра в несколько раз больше официальных данных и составляет около 127,8 тысячи человек.



Закрывать глаза на имеющуюся проблему никто не собирается. И борьба с наркоманией ведется по всем фронтам. Факт, что лица, употребляющие наркотики, потенциально являются социально опасными людьми. Нередки случаи, когда в поисках средств на очередную дозу наркоманы идут на различные преступления, от мелких краж до убийств. К тому же некоторые из них являются переносчиками опасных заболеваний, таких как ВИЧ, СПИД и тяжелых форм гепатита.

На 1 октября 2016 года в РК зарегистрировано свыше 28 тысяч ВИЧ-инфицированных людей. Медики утверждают, что ВИЧ в стране сейчас находится в концентрированной стадии. Согласно международным исследованиям, которые проводились по программе «Оптима», к 2020 году ежегодно будут фиксироваться новые случаи ВИЧ. Причем 50 процентов новых заражений будут исходить от ЛУИН, 20 процентов от их половых партнеров, также 20 процентов – через гомосексуальные связи, работники сферы коммерческого секса внесут свои 5 процентов в печальную статистику и оставшиеся 5 процентов новых заражений будут связаны с иными обстоятельствами.

По словам главы общественного фонда «Амансаулык» Бахыт Туменовой, в обществе существует угроза того, что ВИЧ из концентрированной стадии может перерасти в настоящую эпидемию. Об этом  она рассказала во время пресс-конференции, организованной в рамках заседания рабочей группы по проекту «Улучшение нормативно-правовой базы по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ/СПИД в Казахстане». По мнению представителей сферы здравоохранения, общественников и врачей, участвовавших в заседании, одним из способов профилактики и преградой для распространения опасных инфекций может стать увеличение доступности опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) в стране. Проще говоря, использование в медицинских целях для наркозависимых людей пресловутого метадона. К слову, это тоже синтетический наркотик, который не позволяет развиться абстиненции, так называемой «ломке», но и не приносит наркотического опьянения, эйфории или «кайфа».

С 2008 года в стране реализуется пилотный проект по программе ОЗТ. За это время появились специализированные пункты выдачи метадона для участников программы – так называемые сайты. Сегодня их количество достигло 10, и работают они в различных регионах РК, обычно при наркодиспансерах.

По словам Бахыт Туменовой, в программу опиоидной заместительной терапии принимаются только те наркозависимые люди, которые более трех лет употребляют инъекционные наркотики, к тому же имеют безуспешный опыт лечения от этого недуга. Одним из немаловажных фактов для участия в ПОЗТ является добровольный выбор этого метода лечения самим пациентом. По всему Казахстану таковых всего 315 человек.

– Если говорить об охвате опиоидной заместительной терапии лиц, употребляющих инъекционные наркотики, состоящих на официальном учете, то мы охватили лишь 1,7 процента от этих данных. Если взять от оценочного числа, то коэффициент и вовсе ничтожен – 0,24 процента. Эффект по сдерживанию распространения ВИЧ инфекции достигается лишь тогда, когда охватываются 20–30 процентов ЛУИН, – отметила глава ОФ «Амансаулык».

Бахыт Туменова подчеркивает очевидность положительного эффекта проекта. За это время 182 участника программы устроились на работу, 66 создали семьи и у троих родились здоровые дети. К тому же после курса ОЗТ полностью отказались от наркотиков 14 процентов участников программы.

Вероятно, рассматривать программу ОЗТ как панацею от наркомании тоже не верно. В обществе же вообще сложилось неоднозначное мнение. Одни видят спасение в применении метадона, другие призывают не забывать, что этот препарат сам является наркотическим, со всеми вытекающими из него обстоятельствами.

Восемь лет пилотный проект ОЗТ финансировался за счет Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией. Теперь государство обещает взять программу в свои руки.

– В комплексе лечения и оказания наркологической помощи ОЗТ занимает очень важное место. Эта терапия включает в себя психотерапевтическое сопровождение, работу с родственниками пациента. К тому же решаются проблемы профилактики бытового насилия и криминогенного поведения наших пациентов. Все это в совокупности дает хороший эффект лечения. Метадоновая терапия рассматривается как долговременная или краткосрочная терапия, по окончании которой подразумевается отказ от метадона и полностью реинтеграция пациента в общество, – отметил заместитель директора республиканского центра психиатрии, психологии, наркологии Бахытжан Нуралиев.

Цена вопроса

Использование метадона в лечении наркозависимых людей применяется во многих странах. Программа ОЗТ рекомендована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и транслируется во многих уголках планеты. Довольно широко применяется метадон в Китае, где, по имеющимся данным, проживает около 100 миллионов наркозависимых людей.

На сегодняшний день потребность Казахстана в этом препарате составляет около 17,5 килограмма в год. Метадон поставляется к нам в виде сиропа. Цена среднесуточной дозы – 183 тенге, таким образом на одного больного в месяц необходимо около 6 тысяч тенге.

К слову, лечение одного наркозависимого в условиях стационара ежедневно обходится в 8–10 тысяч тенге, причем продолжительность лечения может длиться до 6 месяцев.

– Учитывая озвученные цифры стоимости препарата, затраты не представляются существенными, и местные органы власти при должном обосновании готовы эти средства выделить, – отметила заместитель руководителя управления здравоохранения города Алматы Гульнар Кулкаева.

Она отметила, что в течение двух дней рабочая группа обсуждала всевозможные меры по улучшению нормативно-правовой базы для создания максимальных условий по расширению программы заместительной терапии, направленной на снижение вреда. И в этом ключе применение метадоновой терапии является только частью большой работы по улучшению ситуации и созданию качественных и доступных условий по предоставлению медицинских услуг для этой категории граждан.

– Прежде всего, это больные люди, страдающие наркоманией, если мы предоставляем им метадон, то это такой же лекарственный препарат для его лечения. В Алматы планируется создать работу сайта по выдаче метадона в следующем году. Нормативно-правовая база по внедрению этих сайтов уже есть, – сказала Гульнар Кулкаева.

В январе текущего года метадон прошел государственную регистрацию. В 2017 году финансирование пунктов выдачи препарата переходит к местным бюджетам. В положение о деятельности организаций, оказывающих наркологическую помощь, в структуру наркологических диспансеров, уже заложена структура сайтов по выдаче метадона.

Поддерживающая заместительная терапия не является единственным методом лечения наркомании. ОЗТ помогает врачам снимать острую стадию. Назначение метадона не означает, что пациенты должны всю жизнь находиться на этом препарате. У них есть право выбора – пройти краткосрочную терапию, пятидневный детокс, или продолжить определенное количество лет находиться на этой терапии.

– Пациент, страдающий героиновой зависимостью, приходит в программу и получает метадон. Это обеспечивает профилактику вирусных заболеваний. Уличный наркотик заменяется медицинским препаратом, в определенной дозе, при которой не наступает эйфории, не чувствуется опьянение, для того чтобы человек мог выйти из ломки. Далее он проходит курс ресоциализации, – поделился заместитель директора республиканского центра психиатрии, психологии, наркологии Бахытжан Нуралиев.

В ходе двухдневного заседания «круглого стола» экспертная группа вырабатывала механизмы для доступности лечения участников ОЗТ. Рассматривались различные ситуации. В том числе, если пациент внезапно попадает в больницу и таким образом самостоятельно не сможет добраться до пункта выдачи препарата. Что делать в такой ситуации? Сейчас медикам приходится везти больного в наркодиспансер, так как по правилам он должен принимать дозу только там.

Участники рабочей группы пытались решить подобные проблемы путем изменения внутриведомственных правил заинтересованных органов. По окончании мероприятия были выработаны соответствующие рекомендации, которые будут отправлены на рассмотрение в МЗиСР РК.

Ссылка...

материалы по теме


Уважаемые посетители!

В связи с техническими особенностями сайта Ваши комментарии иногда могут запаздывать с публикацией. Благодарим за понимание!

Для нас ценно Ваше мнение!

Деятельность фонда


вопросы и пожелания

подписка на новости