Главная » Деятельность фонда » Паллиативная помощь » Потребность в паллиативной помощи стремительно растет

Потребность в паллиативной помощи стремительно растет

Если вы впервые слышите о паллиативной помощи, то вы не одиноки. Согласно последним исследованиям, проведенным в США, только 24% из опрошенных отметили, что знакомы с этим термином.

Паллиативная помощь не так широко известна, как, к примеру, услуги хосписа, к тому же люди часто путают эти понятия. Но практическое применение паллиативной помощи растет, и к настоящему моменту уже 59% больниц в США, вместимость которых 50 коек и более, используют программу паллиативной помощи. При этом медицинские учреждения положительно оценивают результаты применения этой услуги – она рентабельна и позволяет улучшить состояние здоровья пациентов.

Пациенты – если они однажды узнали о паллиативной помощи – также довольны услугой, которая позволяет улучшить их самочувствие.

Цель оказания паллиативной помощи -  улучшение жизни людей, страдающих серьезными хроническими и опасными для жизни заболеваниями. Пациентам с таким диагнозом как рак, сердечная недостаточность, ВИЧ/СПИД, почечная недостаточность помимо прочих проблем часто приходится сталкиваться с болью, одышкой, усталостью и тошнотой. Обеспечить комфорт и свести к минимуму ощущения боли,  помочь справиться с физиологическими и психологическими трудностями таким пациентам особенно проблематично для персонала больших больниц. В таких случаях спасительной становится паллиативная помощь.

Команда специалистов  паллиативной помощи, члены которой прошли специальную подготовку, как правило, состоит из доктора, медсестры, социального работника и духовного советника. Целью их работы является облегчение боли. Если это необходимо, они также наблюдают за услугами, которые оказываются пациенту медперсоналом больницы, а также помогают пациентам и их семьям в определении и понимании целей лечения, нахождении решений. Если пациенток близок к смертельному исходу, то команда паллиативной помощи может предложить эмоциональную и духовную поддержку.

Паллиативная помощь – от латинского слова «palliare», что в переводе означает «скрывать», вышла из услуги предоставления помощи в хосписе, которая зародилась в 1970-х годах.

«Мы уверены, что вы не должны умирать в боли», отмечает Michael Levy, директор программы паллиативной помощи в Центре онкологии Фокса Чейза в Филадельфии. «Вы вправе иметь доступ к комфорту, функциональности, а также получить поддержку и внимание, которые помогут пациенту и его семье.

Когда хосписы стали распространенной практикой, чиновники и клиницисты осознали, что тяжелобольные пациенты, даже те, кто не находится при смерти, осознали преимущества предоставления паллиативной помощи, которая помогает справляться с болью и другими симптомами. Сегодня хоспис – это часть из полного спектра услуг, которые оказываются в рамках паллиативной помощи. В то время как услуги хосписа в большинстве своем предназначены для людей, которым осталось жить около полугода или меньше, паллиативная помощь может предоставляться вместе с общим лечением. Перед  многими пациентами, получающими паллиативную помощь, не стоит риск смертельного исхода.

После того, как Андрэ Шервен, чтобы вылечить злокачественную опухоль в горле, в 2008 году получил терапию радиацией, он заразился вирусом, который вызвал тяжелую диарею, и был на неделю госпитализирован в Медицинский центр в Нью-Йорке. Во время пребывания в центре он ощущал постоянный дискомфорт – предыдущее лечение высушило слюну, его рот и горло были высушенными до такой степени, что он не мог глотать.

«Это было ужасно», — вспоминает ныне 83-летний Шервин. «Ты не можешь есть, ты можешь только пить». Команда по предоставлению паллиативной помощи установила ему аэрозольный распылитель, содержащий искусственную слюну, которую Шервин мог использовать для горла. Жидкость была неприятной на вкус, но позволяла ему глотать.

Иногда пациенты смущаются и тревожатся, когда команда паллиативной помощи приходит к ним в палату, рассказывает Донна Нолде, управляющая программой паллиативной помощи медицинского центра Чандлера Реджионала и медцентра Мерси Гилберта, которые находятся недалеко от Фоеникса. Когда члены команды паллиативной помощи представляются, они тут же поясняют, что они не работники больницы. «Вы должны сделать это как можно быстрее, иначе вы рискуете потерять доверие пациента», говорит она. «Пациенты начинают думать, что «со мной что-то не так!»

И хотя паллиативная помощь – относительно новая область, современные исследования отмечают пользу, которую она приносит. В одном из таких исследований, опубликованном в прошлом году в новом английском медицинском журнале, отмечено, что люди, страдающие раком легким, получившие ранее паллиативную помощь, имели лучшее качество жизни, были менее склонны к депрессии и жили дольше тех, кто получал стандартную помощь.

Паллиативная помощь рентабельна. Исследование, опубликованное в мартовском выпуске «Health affears» выявило, что пациенты, которые находились в стационаре в четырех больницах Нью-Йорка, получали паллиативную помощь, в среднем за курс лечения заплатили на 7000 дол меньше, чем пациенты, не получившие паллиативную помощь. Эти исследования подтверждаются архивами «Internal Medicine» за 2008 год, которые указывают, что пациенты, находившиеся на стационарном лечении, сэкономили приблизительно 1700 долл., остальные сэкономили порядка 4 900 дол.

Паллиативная помощь – недавно появившаяся область услуг, рентабельность которой очевидна. «Пока у вас нет системы оказания медицинских услуг или крупной больницы, которая обеспечивает команду специалистов, вы не сможете внедрить паллиативную помощь» поясняет Мишель Ниско, директор хосписа и сервиса по предоставлению паллиативной помощи в медцентре Saint Agnesво Фресне, Калифорния.

Когда 94-летняя мать Мартина Арнольда была госпитализирована в прошлом месяце в Saint Agnes, кровяной сгусток на ее ноге вызвал инфекцию, и ее состояние было крайне тяжелое. Арнольд рассказывает, что она испытывала сильнейшую боль, стонала, волновалась. В медцентре ее навестили члены команды паллиативной помощи. Они дали ей морфин для облегчения боли в ноге, после чего она смогла заснуть. Позже она умерла. «Для всей семьи было огромным облегчение привезти нашу мать туда, где ей смогли дать то, в чем она нуждалась, для сохранения ее спокойствия», рассказываетАрнольд.

Большинство людей, которые страдают серьезными заболеваниями, не находятся в больницах, и поэтому, будущее паллиативной помощи также лежит вне интенсивной терапии, уточняет Диана Мейер, директор программы паллиативной помощи Mount Sinai и директор центра Advance Palliative Care, группы которая помогает больницам и другим медучреждениям развивать паллиативную помощь. В ближайшие десять лет она ожидает, что паллиативная помощь появится и в частных офисах, и клиниках.

«Вот где будет большинство пациентов, — говорит она.  Это то, в чем есть реальная потребность»

                            по материалам сайта www.kaiserhealthnews.org (перевод — ОФ "Амансаулык")

материалы по теме


Уважаемые посетители!

В связи с техническими особенностями сайта Ваши комментарии иногда могут запаздывать с публикацией. Благодарим за понимание!

Для нас ценно Ваше мнение!

Деятельность фонда


вопросы и пожелания

подписка на новости