Главная » Деятельность фонда » Семья и гендер » Репродуктивное здоровье: публикации » Преждевременные роды: обзор проблемы, решение

Преждевременные роды: обзор проблемы, решение

фото с сайта medprep.info

Всемирная организация здравоохранения приводит основные факты по преждевременным родам

- По оценкам, 15 миллионов детей ежегодно рождаются преждевременно (до полных 37 недель беременности), и это число возрастает.

- По оценкам, 1,1 миллиона детей ежегодно умирают из-за осложнений, связанных с преждевременными родами.

- Преждевременные роды являются основной причиной смерти новорожденных (детей первых четырех недель жизни) и второй после пневмонии причиной смерти детей в возрасте до пяти лет.

- Три четверти таких детей можно было бы спасать с помощью имеющихся эффективных по стоимости мер вмешательства, даже при отсутствии отделений интенсивной терапии.

- В 184 странах показатели преждевременных родов варьируются от 5% до 18% от числа рожденных детей.


Какие роды считаются преждевременными?

Преждевременно рожденными считаются дети, рожденные живыми на сроке до 37 полных недель беременности. Преждевременно рожденные дети подразделяются на категории в зависимости от срока беременности:

- дети, рожденные крайне преждевременно (<28 недель);

- дети, рожденные значительно преждевременно (от 28 до <32 недель);

- дети, рожденные умеренно и незначительно преждевременно (от 32 до <37 недель).

При отсутствии медицинских показаний вызывать роды или проводить кесарево сечения не следует на сроке до 39 полных недель беременности.

Проблема: по оценкам, 15 миллионов детей ежегодно рождаются слишком рано
Это более чем каждый десятый ребенок. Более одного миллиона детей ежегодно умирают из-за осложнений, связанных с преждевременными родами. Многие выжившие дети страдают от пожизненной инвалидности, включая трудности в обучении, а также проблемы со зрением и слухом.

Почти во всех странах с надежными данными показатели преждевременных родов возрастают. В глобальных масштабах преждевременное появление на свет является основной причиной смерти новорожденных (детей первых четырех недель жизни) и в настоящее время второй после пневмонии причиной смерти детей в возрасте до пяти лет.

В мире наблюдаются огромные неравенства в показателях выживаемости
В странах с низким уровнем дохода половина детей, рождаемых на сроке до 32 недель беременности (на два месяца раньше), умирает из-за отсутствия практически осуществимых, эффективных по стоимости мер вмешательства, таких как обеспечение тепла, поддержка грудного вскармливания и основные виды медицинской помощи в случае инфекций и трудностей с дыханием. В странах с высоким уровнем дохода почти все такие дети выживают.

Решение проблемы
Более трех четвертей преждевременно рожденных детей могут быть спасены с помощью практически осуществимых, эффективных по стоимости мер вмешательства, даже при отсутствии неонатальной интенсивной терапии. Например, с помощью антенатальных инъекций стероидов (беременным женщинам с риском преждевременного начала родовой деятельности с целью укрепления легких детей), применения «метода кенгуру» (обеспечение контакта «кожа к коже» между матерью и ребенком и частое грудное вскармливание), использования антисептического крема для предотвращения инъекций пуповины и антибиотиков для лечения инфекций новорожденных.

На протяжении последнего десятилетия в ряде стран смертность, связанная с преждевременными родами, сократилась в два раза благодаря обеспечению необходимой квалификации работников здравоохранения в области ухода за преждевременно рожденными детьми и улучшению поставок необходимых для спасения жизни средств и оборудования.

В число таких стран входят Ботсвана, Оман, Турция, Шри-Ланка и Эквадор.

Для снижения показателей преждевременных родов женщинам, особенно подросткового возраста, необходим лучший доступ к службам планирования семьи, расширение их прав и возможностей, а также улучшенная помощь до и во время беременности и в промежутках между беременностями.

Почему происходят преждевременные роды?
Преждевременные роды происходят по разным причинам.

В большинстве случаев преждевременные роды происходят спонтанно, но некоторые в результате раннего стимулирования родовой деятельности или проведения кесарева сечения как по медицинским показаниям, так и по немедицинским причинам.

Общие причины преждевременных родов включают

- многоплодную беременность,

- инфекции и такие хронические состояния, как диабет и высокое кровяное давление;

- однако часто причина остается не выявленной.

Оказывают воздействие также и генетические факторы. Лучшее понимание причин и механизмов будет способствовать разработке способов предотвращения преждевременных родов.

Где и когда происходят преждевременные роды?
Более 60% случаев преждевременных родов происходит в Африке и Азии, но преждевременные роды являются поистине глобальной проблемой; страны с наибольшим числом преждевременных родов включают Бразилию, Индию, Нигерию и Соединенные Штаты Америки. Из 11 стран с показателями преждевременных родов, превышающими 15%, все, кроме двух, находятся в Африке к югу от Сахары. В самых бедных странах, в среднем, 12% детей рождается слишком рано по сравнению с 9% в странах с более высоким уровнем дохода. Внутри стран более высокому риску подвергаются более бедные семьи.

10 стран с наибольшим числом преждевременных родов:

Индия: 3 519 100

Китай: 1 172 300

Нигерия: 773 600

Пакистан: 748 100

Индонезия: 675 700

Соединенный Штаты Америки: 517 400

Бангладеш: 424 100

Филиппины: 348 900

Демократическая Республика Конго: 341 400

Бразилия: 279 300

10 стран с самыми высокими показателями преждевременных родов на 100 случаев рождения живых детей:

Малави: 18,1 на 100

Коморские острова: 16,7

Конго: 16,7

Зимбабве: 16,6

Экваториальная Гвинея: 16,5

Мозамбик: 16,4

Габон: 16,3

Пакистан: 15,8

Индонезия: 15,5

Мавритания: 15,4

Из 65 стран с надежными данными о тенденциях во всех, кроме трех, на протяжении последних 20 лет наблюдался рост показателей преждевременных родов
Возможные причины этого включают лучшее измерение, повышение материнского возраста и проблемы со здоровьем матерей, такие как диабет и высокое кровяное давление, более широкое проведение лечения от бесплодия, которое приводит к повышенным показателям многоплодной беременности, и изменение акушерской практики в сторону увеличения числа случаев проведения преждевременного кесарева сечения.

Имеется огромное различие в выживаемости преждевременно рожденных детей в зависимости от того, где рождаются эти дети
Так, например, более 90% детей, рожденных крайне преждевременно (<28 недель), в странах с низким уровнем дохода умирает в течение нескольких первых дней жизни; в то время как в странах с высоким уровнем дохода умирает менее 10% детей, рожденных на таких сроках беременности...

Источник: сайт ВОЗ


Уважаемые посетители!

В связи с техническими особенностями сайта Ваши комментарии иногда могут запаздывать с публикацией. Благодарим за понимание!

Для нас ценно Ваше мнение!

Деятельность фонда


вопросы и пожелания

подписка на новости